אסטמה

בקצרה: כשיש תסמינים תכופים, יקיצות לילה, שימוש רב בהצלה או הגבלת פעילות למרות היענות טובה—האסתמה לא נשלטת. אז עוברים שלב בטיפול ומבררים פנוטיפ.

בקצרה: יש משאפי MDI במנות מדודות, DPI באבקה וערפלנים. העיקר הוא טכניקה נכונה והיצמדות למינון: MDI—עם מרווחון ושאיפה איטית; DPI—שאיפה מהירה ועמוקה; ערפלן—למצבים מוגדרים.

בקצרה: סימנים מוקדמים—שיעול יבש מתגבר, חזה “סגור”, צפצופים בעלייה במאמץ, שימוש גובר בהצלה וירידה ביכולת לדבר ברצף. חירום—קוצר נשימה במנוחה, דיבור במילים בודדות, כחלתון, רוויון נמוך עקשן או היעדר תגובה להצלה.

בקצרה: מתאמנים כרגיל כאשר האסתמה בשליטה, עם חימום ארוך ושימוש מקדים בטיפול לפי תכנית. בוחרים שעה/מסלול “נקיים” מקור/יובש/זיהום ושומרים על קצב שבו ניתן לדבר משפטים. בסיום—קירור איטי ונשימה מבוקרת.

בקצרה: באסתמה יש חסימה הפיכה—שיפור משמעותי ב-FEV₁ אחרי מרחיב או תנודתיות יומית בפיק-פלואו; ב-COPD החסימה פחות הפיכה ונלווית לרוב עישון ממושך.

בקצרה: HEPA H13 אמיתי עם CADR תואם לשטח, מיקום פתוח והפעלה רציפה בזמן שהייה—הבסיס.

בקצרה: ירידה מתונה במשקל, תזונה עשירה בחלבון וסיבים ונמוכה במאכלים מעוררי צרבת, שינה סדירה והפסקת עישון—מצמצמים תסמינים ושימוש בהצלה.

בקצרה: קור/יובש, זיהום ו-PM2.5, אבקנים, אבק בית/קרדית, עשן סיגריות/אידוי וריחות חדים—הטריגרים הבולטים.

בקצרה: שיעול יבש חוזר, צפצופים, קוצר נשימה בלילה/מאמץ והקאות מריריות—דגלים שכיחים.

בקצרה: כשחזה הדוק, צפצופים וקושי בדיבור—פועלים לפי תכנית הצלה מיד. אם אין הטבה מהירה או שיש כחלתון/בלבול—פונים דחוף.

בקצרה: בהחלט. עם שליטה טובה ואדפטציות קטנות—רוב הילדים יכולים להשתתף בכל ענף.

בקצרה: המרווחון מגדיל הגעה לריאות ומפחית תופעות בלוע; ההתאמה היא למסכה/פיה ולקצב הנשימה לפי גיל.

בקצרה: היצרות זמנית של דרכי האוויר שמופעלת על-ידי מאמץ ומתבטאת בשיעול יבש, חזה הדוק, צפצופים וקושי לדבר ברצף—במהלך הפעילות או 5–10 דקות לאחריה.

בקצרה: חימום 15–20 דקות עם הפוגות מעלה “סף” ומקטין התקפים; משאף מניעתי לפני מאמץ וסרגל עצימות מדורג שומרים על נשימה יציבה.

בקצרה: אוויר קר ויבש מייבש את ריריות הסימפונות ומצית כיווץ; זיהום ו-PM2.5 מורידים את סף ההתקף. הגנה נכונה מחזירה יציבות גם בימים “קשים”.

בקצרה: עייפות רגילה היא “שרירים כבדים” שמתרככת אחרי האטה קצרה; קוצר נשימה אסתמטי מגיע בגל פתאומי עם חזה הדוק, צפצופים/שיעול יבש וקושי לדבר ברצף, לעיתים 5–10 דקות אחרי ההתחלה או מיד בסיום.