בקצרה: חמצן נותנים כשיש היפוקסמיה מוכחת—not “תחושה”. מתחילים ב-SpO₂ במנוחה ומאשרים בגזים עורקיים; אינדיקציה נפוצה היא SpO₂ ≤ 88% (או PaO₂ ≤ 55 mmHg) במנוחה או ירידות משמעותיות במאמץ/בשינה המאומתות בבדיקה. אז מתאימים זרימה שמעלה את הריוויון לערך בטוח, ובאקוטי מכוונים לרוב ל-88%–92% עד ייצוב. ההחלטה והספים מותאמים אישית ונבדקים מחדש לאחר תקופת הסתגלות.

חמצן הוא תרופה. מאשרים אותו כשיש חוסר חמצן מוכח ולא רק “תחושה”. מתחילים במדידת SpO₂ במנוחה, מאששים עם גזים עורקיים במצב יציב, ובמידת הצורך בודקים גם במאמץ (הליכה/מדרגות) או בשינה (בדיקת לילה). ירידות חמצן זמניות במאמץ/לילה עשויות להצדיק חמצן אמבולטורי/לילי. בזמן החמרה חריפה מכוונים לריוויון בטווח בטוח (לרוב 88–92%) עד שהמצב מתייצב.

איך נראה תהליך התאמת הזרימה?
קובעים זרימה שמביאה לריוויון בטוח במנוחה; בודקים הליכה קצרה לראות שהערכים לא “צונחים”; ואם צריך — קובעים זרימה נפרדת ללילה. חוזרים לביקורת אחרי כמה שבועיים/חודשים כדי לוודא שההתאמה עדיין נכונה.

מהחיים עצמם – מוחמד, 67:
במעקב שגרתי נמצא SpO₂ נמוך. בדיקת דם עורקי אישרה היפוקסמיה במנוחה. הותאם חמצן ביתי, זרימה הועלתה עד סביב 90% במנוחה. אחרי שבועות — פחות כאבי ראש בוקר ויותר סיבולת בהליכה.

שורה תחתונה: את הצורך בחמצן קובעים לפי בדיקות וספים ברורים; באקוטי שומרים זמנית על טווח ריוויון בטוח עד ייצוב.